УЗИ вен нижних конечностей на Mindray DC-60 Pro

Пациентка 38 лет обратилась с жалобами на косметический дефект — ретикулярные вены на бедре и голени с обеих сторон. Варикозная болезнь у родителей, две беременности в анамнезе, активный образ жизни. При визуальном осмотре выраженных варикозно-трансформированных венозных стволов не выявлено. Исследование выполнялось на ультразвуковом аппарате Mindray DC-60 Pro X-Insight. В клинике используется стандартный протокол, включающий последовательное сканирование глубоких, поверхностных и перфорантных вен, а также определение кровотока в задней большеберцовой артерии.

Обследование начиналось с задней поверхности голени. Глубокие вены визуализировались чётко, проходимы, легко сжимаемы при компрессии, просветы анэхогенные, кровоток симметричный. Эти данные исключили наличие тромбоза и подтвердили состоятельность глубоких венозных коллекторов. Исследование проводилось в режиме В-сканирования и ЦДК, где Mindray DC-60 Pro обеспечил стабильное изображение без артефактов даже при минимальной компрессии.

Малая подкожная вена — проходима, имеет прямой ход, рефлюкс отсутствует. Большая подкожная вена (БПВ) — диаметр на разных уровнях варьировал от 3 до 8 мм. При пробах с дистальной компрессией выявлен рефлюкс продолжительностью 1,5 секунды в средней трети голени, что расценено как патологический. Также определены добавочные и приустьевые притоки БПВ, не имеющие признаков несостоятельности. Использование цветового и энергетического доплера позволило точно определить участки патологического сброса и дифференцировать их от физиологического рефлюкса.

Перфорантные вены оценивались по диаметру и наличию рефлюкса. Вены менее 3 мм без патологического кровотока в протокол не вносились. Особое внимание уделено латеральной венозной системе: на левой ноге в средней трети голени выявлена поверхностная вена диаметром 2,8 мм с продолжительным рефлюксом, сброс — в мелкую перфорантную вену. Источник рефлюкса предположительно связан с локальными перфорантами в зоне коленного сустава и латеральной поверхности бедра. На правой ноге изменений гемодинамики не выявлено.

По результатам исследования установлено:

• клапанная недостаточность большой подкожной вены на голени справа;
• наличие рефлюкса в латеральной венозной системе слева;
• глубокие и мышечные вены — проходимы, состоятельны;
• кровоток по задней большеберцовой артерии — магистральный, трёхфазный.

Пациентке рекомендована консультация флеболога для определения тактики лечения. УЗИ-аппарат Mindray DC-60 Pro позволил провести исследование с высокой детализацией, точно визуализировать клапанные структуры и оценить венозную гемодинамику на всех уровнях.